一、方案背景

病案是病人在医院诊断、治疗全过程的原始记录，它包含首页病程记录、检查与检验结果、医嘱、手术、护理记录等。它可服务雨临床、医疗、教学、科研、保险、咨询、法律等各个领域。

随着目前病案量的不断增长。现有的查询、调阅方式，对原始病案管理造成诸多不利：

1、日常的整理、保存、查阅工作繁重，效率较低。由于逐年递增的纸张病案占用大量的库房空间，提档和归还的工作量巨大，既耗时又费力。

2、由于灰尘、湿度、复印的影响，会对病案造成自然的损害；在调阅过程中，人为的污染、撕页、纂改等，更会造成病案的严重磨损和丢失；另外，纸质文件存储时间较短，也是纸质病案的一大致命缺陷。

3、无法满足多用户同时共享病案信息资源的需求。

4、无法实现各科室、病室间的病案快速检索、交流。

二、方案简介

病案数字化处理

多易拍文件拍摄仪作为新一代便携式的快速文件图像拍摄仪，一改传统文件扫描仪体积大、扫描速度慢且不易使用的印象。无论是文件、彩色图片等资料均能在1秒内完成拍摄与存档，而且拍摄时文件纸张等不会与其相接触，故不会因卡纸等原因造成原始纸质病案的损坏，且原始病案资料的厚薄也不会影响文档的扫描拍摄。多易拍文件拍摄仪采用300/500万高解析度成像晶片，高画质的档案图像显示与存储，更是病案数字化的保证。同时多易拍文件拍摄仪提供多种影像处理功能，如倾斜校正、阴影消除等，更是让使用者可以方便快速地将病案数字化处理。

病案资料管理

多易拍文件拍摄仪扫描生成的高画质图像，配合OCR图像文字识别技术，可以方便快速得创建病案资料信息，并建立病案资料查询索引。病案资料管理系统可以按照工作人员不同的权限查询索引数据库，调阅相应病案，并可利用打印机，将调阅的病案打印出来。病案资料管理系统还可以提供B/S模式的内部病案查询机制，，使业务系统可以在线调阅相关电子化病案原文信息。

三、方案实施效果

1、快速实现纸质病案图像数字化，为医院病案数据化奠定基础。

2、数字化病案的使用，可以隔离纸质病案，避免病案内容丢失与损坏，更有效地保护病案原件。

3、纸质病案数字化后，可以大大降低病案的物理存储空间，纸质病案原件可包装存放，病案再次使用机率降低了99%以上，解决长期以来的病案存储难题。

4、病案首页数据与数字化病案内容信息整合，极大地方便了医务人员查询、检索、打印病案内容信息，医务人员可同时在不同地点使用相同病案资料。

5、数字化病案管理系统可通过医院其他信息系统提供的数据接口，实现病案信息与HIS系统、PACS系统、脑电图像系统、心电图像系统、检验数据系统、手术室操作录像系统等的数据交换。

6.为患者索取病案内容提供方便，可替代复印机直接打印病案，并进行标码叠加防伪，彩色打印可超越现行复印病案的效果。