低温冲击镇痛治疗仪针对淋巴系统的治疗操作指南
低温冲击疗法使用最新的神经性低温刺激技术(NeuroCryoStimulation,NCS),高压(50bar)超低温(-78℃)的CO2通过喷喷射出,直接作用于治疗部位,形成干冰微晶,干冰迅速升华带走大量的热,同时高压与空气形成对流,加速降温。
结合了压力和寒冷的影响,在极短时间内(约30秒)皮肤温度(约32℃)骤降至4℃以下,通过皮肤感受器的传导使机体迅速作出一系列应激反应,诱发神经系统的一系列神经反射,引起大量的生理反应:反复的血管舒缩,血管透过性的恢复,带来热冲击效应,快速达到镇痛、消肿疗效。
热冲击结合了二氧化碳的压力,其作用类似于人工淋巴引流,结合人体淋巴系统的分布规律,可加强淋巴回流,促进渗出物的吸收。
下面以头部治疗方案为例:
偏
前额:使用时,治疗师用手或布遮盖患者耳朵及眼睛。从前额中间开始,将低温治疗与表皮平行喷射,经过太阳穴,再到下颌角,再到胸锁乳突肌。另外一边脸的治疗步骤也一样。
颈背:从颈背开始,将治疗沿着颈部肌肉移动,到达肩部位置以放松肌肉的压力。可以同时治疗肩部两边。
配合:
(1)枕淋巴结:位于枕部皮下,斜方肌起点的表面,收纳枕部和项部的淋巴。
(2)耳后淋巴结:位于胸锁乳突肌止点表面,又称乳突淋巴结,收纳颅顶、颞区和耳廓后面的淋巴。
(3)腮腺淋巴结:在腮腺表面及实质内有,分浅、深两组,收纳额、颞区、耳廓和外耳道及腮腺等处的淋巴。
颈椎综合症(颈椎病)
从颈背开始,将治疗沿着颈部肌肉移动,最后,到达肩部位置以放松肌肉。可以同时治疗肩部两边。
配合:
(1)颈前淋巴结:位于舌骨下方,喉、甲状腺及气管颈段的前方,收纳上输器官的淋巴,输出管注入颈外侧深淋巴结。
(2)颈外侧淋巴结可分为浅、深两群。
颈外侧浅淋巴结:位于胸锁乳突肌表面,沿颈外静脉排列,收纳颈部浅层及头部淋巴结的输出管,其输出管注入颈外侧深淋巴结。
颈外侧深淋巴结:位于胸锁乳突肌深面,沿颈内静脉排列,收集头颈部、胸壁上部及乳房上部的淋巴,其输出管汇合成左、右颈干。
整形外科/脸部水肿/鼻副窦化脓
治疗师把手或用布遮盖患者眼睛及耳朵。在鼻骨位置喷射;治疗时,患者需要屏住呼吸,并且当需要呼气时,示意治疗师。
治疗,并且疏通下颌角和胸锁乳突肌的淋巴通道。
配合:
(1)下颌下淋巴结:位于下颌下腺附近,收纳面部及口腔器官的淋巴。
(2)耳后淋巴结:位于胸锁乳突肌止点表面,又称乳突淋巴结,收纳颅顶、颞区和耳廓后面的淋巴。
(3)咽后淋巴结:位于咽后壁和椎前筋膜之间,收纳鼻腔后部、鼻旁窦及鼻咽部的淋巴,鼻咽癌时常先转移至此群。
(4)颏下淋巴结:位于颏下三角内,引流颏部、下唇中部及舌尖的淋巴。
(5)颈外侧浅淋巴结:位于胸锁乳突肌表面,沿颈外静脉排列,收纳颈部浅层及头部淋巴结的输出管,其输出管注入颈外侧深淋巴结。
(6)颈外侧深淋巴结:位于胸锁乳突肌深面,沿颈内静脉排列,收集头颈部、胸壁上部及乳房上部的淋巴,其输出管汇合成左、右颈干。
牙科(下颌关节炎,拔牙/植牙后发炎血肿,下颌骨功能障碍)
治疗疼痛区域(咀嚼肌,下颌角,下颌关节)以及疏通下颌角以及胸锁乳突肌的流出淋巴通道。
配合:
(1)下颌下淋巴结:位于下颌下腺附近,收纳面部及口腔器官的淋巴。
(2)颈外侧浅淋巴结:位于胸锁乳突肌表面,沿颈外静脉排列,收纳颈部浅层及头部淋巴结的输出管,其输出管注入颈外侧深淋巴结。
(3)颈外侧深淋巴结:位于胸锁乳突肌深面,沿颈内静脉排列,收集头颈部、胸壁上部及乳房上部的淋巴,其输出管汇合成左、右颈干。
(4)腮腺淋巴结:在腮腺表面及实质内有,分浅、深两组,收纳额、颞区、耳廓和外耳道及腮腺等处的淋巴。
(5)下颌下淋巴结:位于下颌下腺附近,收纳面部及口腔器官的淋巴。
术后应用
在伤口缝合之后,盖上无菌纱布之前进行治疗。
由于可以导致疼痛及肿胀的酶,例如前列腺素,激肽,以及组胺等,对于低温敏感。
因此深度冷冻热冲击可以阻碍这些低温敏感综合酶的产生,从而减少术后感染的风险。
以45度的角度喷射皮肤缝合处。确保不可以直接垂直地喷射到缝合处,以免伤口再爆开。
如果缝合处在皮内,可以直接喷射到缝合口处。
喷射时,注意与皮肤中的金属保持足够的距离(线、回形针、固定器、孔等)。
因为金属会可以传导低温,可能导致深层组织的损坏。如伤口出现渗血情况,可先用医用无菌纱布清理。
由于此设备不需要直接触碰患者,所以喷嘴只需要用纱布消毒表面即可。
急性损伤建议五次治疗为一个疗程,一天一次;损伤程度较重,重度肿胀者可考虑一天 2-3次;慢性劳损建议十次治疗为一个疗程,可隔天做一次治疗。
操作注意事项
治疗垂直于皮肤表面,距治疗部位约 6-8cm;每次当治疗部位达到 4℃以下,即至起薄霜后移开治疗,霜褪去后可继续重复操作3-5 次(约30s);再在周边淋巴管道进行疏通,最后距离稍远一些持续扫射(约1min),确保冷的深层渗透。
备注:治疗时间可根据治疗部位的大小进行相应的增减。