清创机经典之选-MUI系列多功能超声清创治疗仪
1清洗伤肢
先从创口周围开始,逐步超越上、下关节,用无菌毛刷及肥皂液刷洗2~3次,每次都用大量温开水或无菌生理盐水冲洗,每次冲洗后要更换毛刷。刷洗时用无菌纱布覆盖创面,勿使冲洗液流入创口内。创口内部一般不用刷洗,如污染较重,可用无菌棉花、纱布或软毛刷轻柔地进行清洗。后用无菌生理盐水将创口彻底冲洗干净(用喷射脉冲冲洗法)。然后,用无菌纱布擦干,再用碘酒、酒精消毒皮肤,注意勿流入创口内,后铺巾。2止血带的应用
不用止血带(大血管破裂时除外),因为用止血带有下列缺点:
(1)创口缺血后无法辨别有血液供应的健康组织和失去血液供应的组织。(2)创口内的组织因血液供应阻断,存活率降低。(3)因创口缺血,促使厌氧性细菌生长。3切除创口边缘
用有齿镊子夹住皮肤边缘,沿一定方向依次切除已撕裂的、挫伤的皮肤边缘。对仍有血液供应者,只切除l~2mm的污染区域,切除后用无菌纱布将皮肤边缘盖妥。4清除创腔或创袋
从浅层到深层、从近处到远处进行清创,要彻底,勿遗漏。若皮肤剥离甚广,皮下创腔或创袋有隧道深入远处,应将其表面皮肤切开,仔细检查创腔、创袋,清除存留的异物。切开皮肤时要注意皮瓣的血供及日后的功能。
5皮下组织
与皮下脂肪的处理已污染的及失去活力的组织应切除。脂肪组织的血液供应较差,容易引起感染,可多切除。
6深筋膜
沿纵轴切开深筋膜,以防组织肿胀,造成内压增加而导致组织缺血。肘部、膝部远端有严重外伤或大血管重建术后,筋膜切开术对防止筋膜间隔综合征的发生尤为重要。一切已撕碎、压烂的筋膜都要彻底清除。
7肌肉,失去活力的肌肉如不彻底清除,极易发生感染。色泽鲜红、切割时切面渗血、钳夹时有收缩力、有一定韧性是肌肉保持活力的良好标志。如色泽暗红无张力、切时不出血、钳夹时不收缩,表明肌肉已无生机,应予切除。对于撕裂的肌肉,因其多已丧失功能,愈合后多形成瘢痕组织,清创时不应忽略。
8肌腱
已污染和挫压的肌腱,不可随意切除,如仅沾染一些异物,可切除肌腱周围一薄层被污染的腱周组织,注意保留肌腱功能,尽可能争取一期缝合。污染严重失去生机的肌腱,可以切除。
9血管
未断裂而仅受污染的血管不要随便切除,可将血管的外膜小心剥离,清除污物。如果不影响患肢血供,清除时可以结扎而不必吻合。如为主要血管损伤,清除后应在无张力下一期吻合,必要时应行自体血管移植。10神经
神经断裂如无功能影响,清创后可不吻合;如为神经干损伤,清创彻底可一期修复。但当有缺损或断端回缩不易吻合时,清创时不必单纯为了探查神经进行广泛暴露,可以留待二期处理。11关节周围韧带与关节囊的处理,已被污染与损伤的韧带及关节囊应尽可能修复。
12骨外膜,骨外膜为骨折愈合的重要组织,应尽量保留。
13骨折端
骨折端已污染的表层可用骨凿凿去或用咬骨钳咬除。用毛刷洗刷污染骨是不适宜的,因为可能将污物或细菌挤入深处。已暴露而又污染的骨髓,应注意彻底清除干净,必要时可用小刮匙伸入骨髓腔刮除。粉碎性骨折与周围组织尚有联系的小碎片不可除去。大块游离骨片在清洁后,用1%苯扎溴铵或5%碘附浸泡,再用生理盐水清洗后放回原处。14异物及组织碎片
创口中的异物、组织碎片、血凝块等,均应彻底清除。但异物如铁片、等无机物质投射部位深,亦可暂不取出,留待二期处理。15彻底清理后,用无菌盐水再次清洗创口及其周围,然后用1%苯扎溴铵或3%过氧化氢溶液清洗创口,再用生理盐水冲洗。在创口周围再铺无菌治疗巾,以便下一步修复手术。
多功能清创机
符合现代清创技术要求,利用超声“空化”效应有效去除各类及坏死组织,促进伤口愈合,减少病人痛苦。本机操作便捷、治疗时间短,有效减轻医护人 员工作强度,设备利用率高。针对难愈合伤口(如足、褥疮等)有突出效果,适合乡镇卫生院、社区医院、民营医院等基层医疗机构配置。特添加数字控温功 能,为清创带来更佳的使用效果,有助于伤口对的吸收。
治疗机理
超声波发生器产生的电能通过治疗手柄中集成的压电陶瓷片(PZT)转换为超声频率的机械振动(25-50KHz)。低频超声振动通过的钛合金手 柄放大。当手柄端面接触组织时产生空化效应(微小气泡周期性内爆,瞬间可产生高达几十兆帕甚至上百兆帕的压力),形成高速微射流。经过大量研究发现这 种效应具有深层穿透和促进伤口愈合的特性。同时富含胶原的细胞组织(如血管、结缔组织等)不吸收该频率超声能而不会被超声波针对性的 清创即了病毒又保护了正常组织,减少了创口面积,有助于创口的愈合,降低了手术清创的难度,减轻了病人的痛苦。
超声清创优势
无损伤超声清创,深层促使纤维蛋白层的愈合,改善伤口环境解除病人疼痛
适用范围
治疗各类外伤、手术伤伤口/创面:如多种新鲜污染的开发性软组织伤、浅表伤口/创面、化脓性伤口/创面,窦道、瘘道等;
难愈合伤口
如伤口、褥疮性营养外伤性等;软组织创伤、开放性等
骨科关节置换术,各种固定术
应用范围:
创伤外科、骨外科科急诊外科外科、普外科手足外科皮肤科、康复理疗科、手术室、换药室。
功能配置:
数字控温+超声清创