医养结合是近几年逐渐兴起于各地的一种新型养老模式。由于其将现代医疗服务技术与养老保障模式有效结合，实现了“有病治病、无病疗养”的养老保障模式创新，已经成为政府决策部门及学者们共同关注的热点问题。

医养结合基本内涵与特点

从内涵上来讲，医养结合具有以下基本特点:从保障目的来看，与传统养老模式一样，医养结合旨在为老年人提供老年生活服务，以使老人安度晚年;

从参与主体来看，它联合传统养老机构与医疗机构，旨在通过多元化的参与主体，为老年人提供一种新型的养老服务;

从服务内容来看，由于引入了现代医疗技术，它能够提供更加专业、便捷的养老服务，有效提高老年人的晚年生活质量;

从保障对象来看，尤其适宜处于大病康复期、慢性病、易复发病患者等无法在传统养老模式中得到良好照料的失能、半失能老人;

从人性角度来看，它同时考虑了老年人的养老需求与医疗需求，符合现代老年人“医养共需”的基本生活需求。

从广义范畴来界定，医养结合不仅是将传统养老保障与现代医疗有机结合的一种新型养老方式探索，还意味着一种跨越式的养老新理念

一切将医疗服务与养老服务相结合的养老服务供给方式实践，都可以被界定为医养结合的范畴。比如，近几年青岛、重庆等地开展的老年长期照护制度探索，本质上也是将养老服务与医疗服务组合提供，保障失能、半失能老人的生活照料。

因此，医养结合可以理解为“医养融合”，即超越传统养老理念中只强调单一性的养老服务，而更加注重养老服务与医疗服务的兼得性，注重老年生活保障需求中“养”与“医”的结合，其优势在于整合医疗和养老两方面的资源，提供持续性的老年照顾服务，能够满足未来高龄、失能、空巢、患病老人的多重生活料理需求。

随着社会节奏加快,生活压力增大,各类慢性疾病的年轻化趋势加速亚健康人群的增加。据统计,我国人均预期寿命是75岁,健康的预期寿命是68岁,老年人有近7年时间是与疾病相伴的。近年来,我市以医改政策为指引,针对老年人和慢性病人的医疗需求与日俱增这一社会热点,积极探索“医养结合”的全新途径,全力打造医养结合养老中心建设,取得了初步成效。

健康追求为产业兴起带来了曙光

“医养结合”通俗地说,就是“有病治病、无病疗养、医和养相结合”的疗养模式,“医”是基础,“养”是核心。随着人们对身体健康的日益重视,加强养老保障体系建设,特别是集中养老、医养结合,已成为重大的民生事业,引起各级党委政府及社会各界的广泛关注,加快“医养结合养老中心建设”,为解决“老有所养、病有所医”这一事关社会和谐的重大问题提供了新的路径,为老年人、慢性病人健康生活开辟了新天地,具有广泛而深远的意义。

一、有利于解决慢性病人的健康恢复。从洪江市的疾病谱来看,慢阻肺、冠心病、高血压等慢性疾病一直占据疾病谱前十名,患病人数呈逐年上升趋势。同时,65岁以上老年人达4万余人,洪江市高血压病及并发症人数将达到1.6万人以上,心血管疾病及并发症人口数量近年明显增加。而“医养结合”能够给入住病人提供“预防、治疗、看护、心理疏导”等多方面的服务。

二、有利于解决老年人长期住院现象。当前,我市绝大部分养老机构入住的老人以老弱病残者居多,且大多数人患有各种慢性疾病,养老机构只能解决老人的看护和衣食温饱问题,主要以“养”为主,“医”则勉为其难。因此,亟需使“医养结合”的理念贯穿于日渐凸出的健康疗养需求之中:实行“医养结合”可以腾出床位用于其他需要救治的病人,老年人则可以在养老的同时得到更好的医疗服务,有效缓解“久病床前无孝子”的社会难题。发展“医养结合”产业,让有医疗护理需求的病人转入医疗型养老机构进行合理治疗和康复,可减少在医院的过度治疗,并缓解医保基金支付的巨大压力。

三、有利于降低入住病人医养成本。“医养结合”重点面向患有慢性病、易复发病、大病恢复期、残障病人提供养老和医疗服务。“医”即为医院的住院病人,期间出现病情加重或家属有积极要求,医院及时请相关科室会诊、转科。当病情稳定后处于恢复期时转为“养”,“医”和“养”为实现患者病情相互灵活转化提供了捷径,有效解决了医疗费用昂贵、养护不及时的现实难题。

功能齐全为产业发展奠定了基础

“医养结合”能优化和盘活医疗和养老资源,是积极有效应对人口老龄化的长久之计。为此,我市始终坚持以惠民利民为原则,以医养结合基地建设为突破口,努力将“洪江市医养结合养老中心”打造成全市“医养结合”的样板,引导全市“医养结合”产业发展壮大。

一、基础扎实——优越的现实条件。洪江市是一座生态宜居的山水之城,良好的自然环境为医养结合项目的运作提供了基础。市人民医院作为市级综合性医院,其临床体系构建完善,科室建立齐全,涵盖内科、普外科、骨伤科、重症医学科、体检中心等在内的各临床科室,科室之间联动性强,相互支撑。入住人员一旦生病,可以在不转病房、不需排队等候的情况下得到快速、有效的救治。

二、支撑有力——完善的硬件设施。“洪江市医养结合中心”占地20亩,建筑面积13868平方米,分为前后两栋联通楼,共有房屋281间,开设床位350张。该项目总投资4025万元,其中中央投资900万元,自筹资金3125万元。“中心”在设计布局上符合康复医疗的要求,前栋开设医疗区,主要是用于满足医疗需求而设立老年康复中心、中医治未病中心、慢病治疗中心、健康体检中心等,医疗区在保证“中心”人员医疗需求的前提下面向社会其他人群开放;后栋是老年人居住及娱乐区,设计成一室一厅的居家形式,满足一个套间内卧室跟日常活动区域分开,用于入住病人日常生活起居照料。前栋医疗康复区与后栋生活区通过20米连廊相连,加上一体化智能急救报警系统、医疗监测报警等智能移动终端系统的使用,使医疗和养护之间的转换更加方便快捷,满足了病人对老年病、慢性病漫长医疗护理的需求。

三、保障到位——健全的医保体系。我市新农合和城镇居民医保政府补助标准和最高支付限额逐年提高,重特大疾病保障机制逐步建立,城乡居民大病保险制度和疾病应急救助制度全面实施。目前,洪江市全市城镇职工和居民医保参保人数近3万人,新农合参合人数40万人,县级医疗机构报销比例达到70%以上,较好地保障了入住病人的基本医疗需求。

报来《关于崇左市中医壮医医院医养结合老年护理中心项目立项的请示》（崇中壮医报〔2016〕39号）及项目建议书收悉。经研究，现批复如下：

一、 为加强市中医壮医医院建设，推进医养结合，提升医疗养老服务能力和水平，同意建设崇左市中医壮医医院医养结合老年护理中心项目。

二、 项目选址于崇左市中医壮医医院整体搬迁项目用地内。

三、 项目建设规模和主要建设内容。总建筑面积25000平方米，主要建设内容包括老年公寓楼、老年活动中心、医养综合楼及配套设备用房等。

四、 项目投资估算和资金来源。项目投资估算7500万元，资金来源为拟通过申请上级专项资金、银行贷款等方式筹措解决。

宁夏中卫市医养结合养老产业园项目，本项目包括医养结合养老服务业、老年康复医院、医养结合养老产业、老年文化产业及中卫xx养老CBD五大板块。项目建设用地1000亩，以现代化理念建设现代养老产业，立足宁夏养老事业，辐射周边区域养老产业，面向全国养老机构，走区域规模全国联盟的道路。主要建设内容及规模如下：

主要建设内容一览表

主要建设内容一览表

序号

项目名称

占地面积（亩） 建筑面积（万㎡）

一医养服务业

1、医养度假村 160 10

2、医养社区 150 20.8

a试点示范园内 100 12.8

医养合作试点示范新社区 70 8

医养合作老年人康复院 20 3.2

医养合作失能老人养护院 10 1.6

b试点示范园外 50 8

医养合作日间照料中心 20 3.2

医养合作协议养老院 20 3.2

医养合作家庭病床 10 1.6

3、智能医养公寓（园内） 90 11

4、医养合作试点示范公寓 40 5

5、智能医养联盟基地 25 3

6、医养结合签约服务床位 25 37

小计 400 41.8

二 医养结合产业

1、医养结合产业研发区 25 3

2、医养结合产业教学区 25 3

3、医养结合产业生产区 150 18

小计 200 24

三医养结合配套设施

1、医疗设施 100 5

2、养生园 25 3.5

3、综合大厦 25 3.5

4、医养公园 250 20

小计 400 32

四 总计 1000 97.8

1.1.8项目资金来源

本项目建设资金450000.00万元，由自有资金、专项基金、银行贷款、股权众筹、产业招商资金构成。其中，自有资金100000.00万元，专项基金或企业债券资金20000.00万元，银行贷款资金30000.00万元，股权众筹资金100000.00万元，产业招商资金200000.00万元。

1.1.9项目建设期限

本项目建设期从2016年1月-2020年12月，共计五年，分三期建设。

1.2项目承建单位基本情况

医疗和养生事业是体现社会文明与进步的象征，以建设宁夏内陆型经济试验区为契机，着眼建设“四个宁夏”，积极适应经济社会发展新常态，加快建设开放中卫、美丽中卫，高起点实施医养产业，把退休养生、健康医养、休闲娱乐、影视文化、民风民俗、就业创业等结合起来，拓展医养结合自然空间和虚拟主题空间，借助大众创业万众创新政策优势，实现医疗和养老服务业倍增，现代医疗和养老产业健康发展。

2015年11月，由高中财等六个自然人共同发起设立，成立宁夏xx养老发展股份有限公司，注册资本1亿元。以现代理念建设现代医养产业，把退休养生、健康养老、老年人休闲娱乐、老龄影视文化、民族地区民风民俗、医疗和养老职业教育、医养服务业就业创业融为一体，使人们的退休生活体现健康、积极、向上的活力，充实老有所养、老有所医的内涵，创新创造新常态下健康医养事业。

我们致力于打造西北地区唯一集医疗、养老、养生、老年人文化传媒、老龄旅游、退休疗养和度假为一体的健康医养养生园，形成主体清晰，特色鲜明，多元智能服务等系列医养产业。立足宁夏医养事业，辐射区域医养产业，面向全国医养机构，走区域规模全国联盟的道路，吸引全球。

经营理念：我们致力于创新创造医养事业、医养产业老年文化在小康社会下的协调发展。创新创造医养事业和医养产业在小康社会下的协调发展，创新医养“求生”的内海，创造医养“养生”新常态；创新互联网+现代化医养产业，创造互联网+智能化医养产品；创新3D打印医养主流技术，创造3D打印医养主流产品；创新医养服务业大数据应用，创造医养服务产业大数据新业态。构建现代化城市标志，建设“城中城”医养结合试点示范产业城，将医养服务业和医养产业有机结合起来，以产业养事业，以事业促产业，使老年人淡出工作圈子之后能够愉快而且轻松地享受晚年生活，精神充实、心理平和、饮食健康、生活丰富、身体健壮。

服务功能：本项目包括医养服务业、医养结合产业、老年文化产业及配套设施。在居家医养、社区医养和机构医养形式中主攻机构医养，致力于专业化医养服务。以社区医养为形式突出娱乐医养概念，丰富老年人物质文化生活；以公寓式医养为形式突出智能化医养概念，动态跟踪老年人生活规律及时提供智能化服务；以创新服务功能为形式突出医养结合服务全面化，为各种形式的医养人群提供医养服务与产品，促进老年人医养服务与产品全覆盖。

目标任务：建成医养服务业全国试点示范项目，建成中卫医养产业孵化器，建成xx医养文化产业洼地。项目一期完成医疗和养老服务设施，建筑面积40万平米，可容纳1000人医疗和养老，能够解决1000人就业，激活至少1000个家庭经济，推进医疗和养老服务业健康发展。项目二期完成医养产业城，建筑面积40万平米，依托医养服务业带动医养产业发展，可解决500人就业，激活至少500个个体经济，填补医养产业空白。项目三期完成配套工程，建筑面积20万平米，可解决就业500人，激活至少500个就业家庭的活力，完善医养服务业与产业。形成医养结合区域特色，服务于区域老年人群，面向全国老年人群。建立全国医养结合联盟模式，使医养服务业和医养产业实现服务与产品相通，公益性和收益性互补，医养人群和就业人员承接。

愿景展望：本公司承担的项目建成后，占地约1000亩，建筑面积100万平米，总投资45亿元，每亩投资强度450万元。其中：医养服务业占地450亩，建筑面积40万平米，投资25亿元。医养产业占地225亩，建筑面积40万平米，投资20亿元。地产用地275亩，建筑面积25万平米，投资20亿元。员工年收入3万元以上。

1.3编制依据

1. 《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》；

1. 《自治区人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》（宁政发【2014】44号）

2. 《中共宁夏回族自治区委员会关于深化改革推动经济社会发展若干问题的决定》

3. 《自治区人民政府办公厅关于转发宁夏基本养老服务体系建设规划（2015年—2017年）》

4. 《中共宁夏回族自治区关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》；

5. 《关于加快发展养老服务业的若干意见》；

6. 《建设项目经济评价方法与参数及使用手册》（第三版）；

7. 《工业可行性研究编制手册》；

8. 《现代财务会计》；

9. 《工业投资项目评价与决策》；

10. 项目公司提供的发展规划、有关资料及相关数据；

11. 国家公布的相关设备及施工标准。

项目发改委立项可行性研究报告编制中投信德郝东156. 2135. 8721（让投资更安全，经营更稳健）V信同号。索取相关资料

近年来， “ 未富先老” “ 未备先老” 的老龄化压力已对我国现有养老保障体系提出严峻考验。作为社会化养老的一种模式创新， “ 医养结合” 养老模式将现代医护技术与养老相结合， 满足了老年人群多层次的养老服务需求，有利于盘活现有的健康和养老服务资源、扩大内需、增加就业、带动养老服务产业的发展、创造新的经济增长点 ，是应对老龄化危机、构建我 国养老服务体系的长久之计 ， 必须给予足够的重视 。